带状疱疹发作具体如何做诊治？

文章来源：东莞肤康皮肤病医院发布时间：2023-12-22

带状疱疹，又称为带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病。该疾病主要特点是以皮肤和神经病变为表现，通常造成疼痛、水疱和带状疱疹的形成。诊断和治疗带状疱疹的及时性对于患者康复至关重要。本文将介绍带状疱疹发作时的诊治流程，并对每个环节进行详细说明。下面请东莞肤康皮肤病医院的医生为大家介绍一下。

一、病史询问和体格检查

在患者到达医院后，医生首先应对患者进行病史询问。询问的内容包括疱疹的发作时间、部位、症状的持续情况以及伴随的其他症状等。此外，还应询问患者的药物过敏史和过去的疾病史等。接下来进行体格检查，主要观察疱疹的分布部位、数量、形态和大小等。

二、疱疹病毒检测

为了明确带状疱疹的确诊，医生需要进行疱疹病毒检测。这通常通过检测患者活动期疱疹水疱的液体、疱疹囊泡的病理切片或血清中的抗体来实现。常见的检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链式反应(PCR)和病毒培养等。

三、疼痛控制

带状疱疹的突发性疼痛是患者主要的症状之一。对于疼痛控制，常规的治疗方法包括口服镇痛药物、外用止痛药膏以及生物反馈和物理治疗等。对于严重疼痛无法缓解的患者，可以考虑使用阿片类镇痛药物或其它强效镇痛药物，以及神经阻滞和神经调节等进一步的治疗手段。

四、抗病毒治疗

带状疱疹的治疗主要侧重于抗病毒治疗，目的是尽早抑制病毒复制和减轻症状。常见的抗病毒药物有阿昔洛韦和帕尼熙等，这些药物可以通过抑制病毒的DNA合成来抑制病毒的复制。根据患者的具体情况和严重程度，医生会制定合适的治疗方案和用药剂量。

五、并发症的处理

带状疱疹的并发症包括神经炎、眼部损害、迟发性疼痛(后遗痛)等。医生在诊治过程中需要密切关注这些并发症的出现。对于伴有神经炎症状的患者，可以考虑使用抗炎药物或皮质类固醇来减轻神经炎症状。对于眼部损害的患者，应及时转诊至眼科专科医生进行治疗和护理。对于后遗痛的处理，可以采用药物治疗、神经阻滞、物理疗法和心理干预等方法。

带状疱疹的诊断和治疗需要综合运用医学知识和技能。通过病史询问和体格检查，医生可以初步判断和确定疾病的类型和程度。疱疹病毒检测可以帮助医生确诊，为后续的治疗提供依据。针对疼痛和抗病毒治疗，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案和用药剂量。对于并发症的处理，需及时处理和干预，以减轻患者的痛苦和不适，促进患者的康复。最终，患者能够接受及时有效的诊治措施，将能更快恢复健康。